Анестезиология

В каждом медицинском учреждении, где проводятся операции, есть отделение анестезиологии и реаниматологии. Там проводится предоперационная подготовка и туда же пациент попадает после операционной для наблюдения врачами за выходом из анестезии. Анестезия выполняется для безопасности пациента и его адекватного обезболивания во время хирургического вмешательства, а также для создания оперирующим врачам оптимальных условий работы. 

Этапы и виды общей анестезии 

Принципиально анестезия делится на 2 вида: общую и местную. Общая анестезия (наркоз) представляет собой, по сути, медикаментозную кому. Однако эта кома управляемая. В норме в общем наркозе выделяют 4 стадии: 

  1. Стадия анальгезии, когда болевая чувствительность резко ослабляется, пациент теряет ориентацию в пространстве, а затем и сознание.
  2. Стадия возбуждения, которая проявляется двигательным и речевым возбуждением, повышением мышечного тонуса и рефлексов.
  3. Хирургическая стадия, начинается с расслабления пациента и уже можно приступать к оперативному вмешательству. Клинически проявляется в угнетении рефлексов, расслаблении мышц и потере всех видов чувствительности, а не только болевой.
  4. Дальше хирургической стадии заходить нельзя, так как четвертая стадия – стадия передозировки, агональная. Пробуждение пациента проявляется восстановлением угнетенных функций в обратном порядке. 

Ввести пациента в общий наркоз можно ингаляционным и неингаляционным способами. Если операция предстоит малотравматичная и короткая (до 1 часа), можно использовать аппаратно-масочный способ. Пациент через ротоносовую маску, соединенную трубкой с наркозным аппаратом, получает ингаляционный анестетик в дозированных концентрациях. 

Эндотрахеальный способ сейчас является самым распространенным наркозом в анестезиологии. Для этого через нос или через рот анестезиолог интубирует трахею. Преимущества способа заключаются в том, что создаются оптимальные условия для проведения ИВЛ, есть возможность аспирировать патологическое отделяемое из дыхательных путей, а пищеварительная трубка получается четко изолированной от воздухоносных путей. 

Неингаляционная общая анестезия может проводиться внутривенно, когда анестетик вводит непосредственно в венозное русло, откуда он поступает в центральную нервную систему и разносится по организму. 

Подготовка к операции в отделении анестезиологии 

Перед операцией анестезиолог выполняет осмотр пациента, обращая особое внимание на основное заболевание, которое послужило причиной хирургического вмешательства. Естественно, для анестезиологической помощи важно знать и сопутствующие заболевания, так как нужно определиться с дозировками и каждый анестетик имеет свои противопоказания. Если операция плановая, то есть время и возможность провести коррекцию сопутствующей патологии. Обязательно выясняется аллергологический анамнез, особенно касаемый лекарственных препаратов. Все это нужно знать для определения планируемого способа наркоза. 

В плане непосредственной подготовки к операции пациенту выполняют промывание желудка и очистительную клизму, а также специальную медикаментозную подготовку, которая называется премедикацией. На ночь дают седативные препараты и транквилизаторы, а за 30-40 мин до операции вводят внутримышечные наркотические анальгетики и атропин. 

Местная анестезия 

Данный вид обезболивания используется при малотравматичных операциях и диагностических манипуляциях, а также при наличии противопоказаний к общему наркозу. Местная анестезия делится, в свою очередь, на несколько типов: 

  • Поверхностная – нанесение обезболивающего раствора непосредственно на кожу или слизистые оболочки.
  • Инфильтрационная – мягкие ткани в зоне операции пропитываются раствором местного анестетика (часто новокаином) до появления «лимонной корки». Таким образом, зона не только теряет болевую чувствительность, но и уплотняется, что облегчает манипуляции хирурга.
  • Проводниковая – раствор вводится в непосредственной близости от нервного ствола или сплетения, что и обеспечивает потерю чувствительности.
  • Спинальная – часто используемый вид местной анестезии, когда препарат вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга, что вызывает выключение чувствительности и функции органов, выход нервов к которым расположен ниже места инъекции. Применяется для операций на органах брюшной полости и малого таза, а также на нижних конечностях.
  • Эпидуральная – введение анестетика в эпидуральное пространство спинномозгового канала. Преимущество методики в редких побочных явлениях из-за небольших доз используемых препаратов. Эпидуральную анестезию любят выполнять в акушерстве. 

Городской медицинский центр в Мытищах имеет в своей структуре анестезиологическое отделение. Врачи владеют всеми современными и проверенными методиками анестезии. Высокотехнологичная аппаратура для оказания помощи в анестезиологии и оснащенность палат интенсивной терапии позволяют отделению показывать хорошие результаты работы, а пациенты остаются довольны и качеством медицинских услуг, и обращением медперсонала. 

Наименование услуги Цена
  Анестезиология
39.012 Комбинированная анестезия (спинальная анестезия + седация) 12000
39.013 Эпидуральная анестезия (1 час) 6000
39.014 Поддержание эпидуральной анестезии (последующий час) 3000
39.021 Неингаляционная общий наркоз (пропафол) (продолжительность до 30 мин) 5000
39.022 Неингаляционная общий наркоз (пропафол) (продолжительность до 1 часа) 8000
39.023 Аппаратно-масочный наркоз (1 час) 10000
39.024 Эндотрахеальный наркоз (севофлюран) (1 час) 12000
39.025 Поддержание эндотрахеального наркоза (севофлюран) (последующий час) 6000
39.026 Внутривенная анестезия (1 сложности) 4000
39.034 Внутривенная анестезия (2 сложности) 8000
39.027 Спинальная анестезия 8000
39.029 Эндотрахеальная анестезия (до 1 часа) 12000
39.030 Эндотрахеальная анестезия (свыше 1 часа) 18000
39.031 Инфильтрационная анезтезия 750
39.032 Проводниковая анезтезия 900
39.033 Апликационная анезтезия (препарат ЭМЛА) 500

 



ФИО
Укажите ФИО
Телефон
Укажите номер
Неверный ввод

 
ВНИМАНИЕ! Цены на медицинские услуги на сайте не являются публичной офертой и носят ознакомительный характер.
СМК Городского медицинского центра удовлетворяет ГОСТ Р ИСО 9001:2015
 
141002, г.Мытищи, ул.Рождественская, д.7. Телефон: (495) 588-0880
Политика конфиденциальности © 2011-2020 Городской Медицинский Центр