Диаскинтест или Манту? Проба на туберкулёз нового поколения

В медицинской практике широко используется два основных метода диагностики туберкулеза: Манту и Диаскинтест. Эти тесты основаны на реакции гиперчувствительности типа IV организма на антигены Mycobacterium tuberculosis, бактерии, вызывающей туберкулез. Диаскинтеста считается более современным и точным методом диагностики.

Что такое Диаскинтест и как его делают?

Диаскинтест — это метод, применяемый для диагностики туберкулеза и других микобактериальных инфекций. Он основан на реакции гиперчувствительности типа IV (отложенной гиперчувствительности) организма на введение антигена туберкулезной палочки (Mycobacterium tuberculosis).

Если пациент имеет прежнюю или активную инфекцию туберкулезом, образуется папула или плямка на месте введения антигена. Размер папулы измеряется и сравнивается с нормальными значениями, чтобы определить положительный или отрицательный результат теста.

Зачем делать Диаскинтест?

Диаскинтест используется для выявления контакта с возбудителем туберкулеза и оценки иммунного ответа организма на него. Главная цель теста — определить наличие или отсутствие иммунитета к туберкулезу у человека. Диаскинтест помогает выявить пациентов, переболевших туберкулезом, и тех, кто был в контакте с больными. Также тест используется для отслеживания результатов вакцинации против туберкулеза (вакцина БЦЖ).

Тест не является диагностическим методом для туберкулеза в активной фазе. Положительный результат Диаскинтеста указывает лишь на контакт с возбудителем (туберкулезная инфекция или вакцинация), но не означает наличие болезни.

Нормы проведения теста (согласно Минздраву)

Проведение Диаскинтеста осуществляется согласно следующим нормам:

• доза антигена — обычно используется 2 туберкулиновых дозы (0,1 мл), содержащие 5 МЕД (миллиметров эквивалентных дегидратированных веществ);
• способ введения — интра-дермальное введение антигена через продольную или поперечную складку кожи предплечья;
• оценка реакции — результат оценивается спустя 72 часа после введения антигена (читается диаметр папулы в миллиметрах в перпендикулярном направлении);
• определение реакции — результат считается положительным, если диаметр папулы составляет 5 миллиметров или более (реакцию менее 5 миллиметров считают отрицательной).

Состав препарата Диаскинтест

Основным компонентом Диаскинтеста является вещество, полученное из внеклеточных фильтратов культур палочки Коха. Этот фильтрат содержит комплекс белковых антигенов M. tuberculosis, включая Purified Protein Derivative (PPD) — дегидратированный белковый дериват.

Препарат Диаскинтест производится в виде стерильного раствора, готового к использованию. Он может содержать дополнительные компоненты для стабилизации и снижения риска аллергических реакций, такие как фосфатный буфер, пропиленгликоль и консерванты.

Конкретный состав и содержание Диаскинтеста могут варьироваться в зависимости от производителя и времени выпуска препарата. Для получения точной информации о составе Диаскинтеста рекомендуется ознакомиться с инструкцией на упаковке препарата или консультироваться с профессиональным медицинским персоналом.

Где проводится проба Диаскинтест?

Проба Диаскинтеста проводится в медицинских учреждениях, таких как поликлиники, больницы или специализированные туберкулезные диспансеры. Врачи и медицинский персонал, обученные и квалифицированные в этой области, осуществляют введение антигена и интерпретацию результатов теста.

Как понять каков результат теста?

Понимание результата Диаскинтеста основано на измерении размера папулы (покраснения), образовавшейся на месте введения антигена. Для оценки результата Диаскинтеста используется диаметр папулы, измеренный спустя 48-72 часа после введения антигена.

Если диаметр папулы составляет 5 миллиметров или более, результат считается положительным. Это указывает на контакт с возбудителем туберкулеза или иммунитет к туберкулезной инфекции.

Если диаметр папулы меньше 5 миллиметров, результат теста считается отрицательным. Это означает отсутствие контакта с возбудителем или недостаточный иммунитет к туберкулезу.

Бывают ли у Диаскина побочные эффекты или осложнения?

Диаскинтест считается безопасной и хорошо переносимой процедурой. Однако, как и у любой медицинской процедуры, могут возникнуть некоторые побочные эффекты и осложнения, хотя они редкие и легкие.

Возможные побочные эффекты и осложнения, связанные с Диаскинтестом, включают:

• Аллергические реакции. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на компоненты Диаскина. Это может быть выражено в виде покраснения, опухоли, зуда или высыпания в области введения антигена.
• Инфекции. Так как Диаскинтест включает введение иглы под кожу, существует риск инфекции в месте введения. Однако, при соблюдении правильных процедур стерилизации и асептики, риск инфекции минимален.
• Гиперчувствительность. Редко, но возможны иные гиперчувствительные реакции, такие как анафилактический шок или отек Квинке. Это серьезные осложнения, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Если Вы заметили какие-либо необычные или серьезные побочные эффекты после проведения Диаскинтеста, Вам следует сразу же обратиться к врачу или медицинскому специалисту для дальнейшей оценки и лечения.

В каких случаях противопоказано использовать Диаскинтест

Применение Диаскинтеста может быть противопоказано в следующих случаях:

• Данные о ранее выявленной туберкулезной инфекции. Если у пациента уже есть документированный положительный результат Диаскинтеста или результаты других тестов, подтверждающих инфекцию микобактериями туберкулеза, применение Диаскинтеста может быть нецелесообразным.
• Возрастные ограничения. Применение Диаскинтеста может быть ограничено в некоторых возрастных группах, особенно у детей младше 6 месяцев.
• Активная туберкулезная инфекция. Диаскинтест не рекомендуется применять при активном туберкулезе или подозрении на активную форму инфекции. В таких случаях требуется проведение других диагностических тестов, таких как бактериологические и молекулярно-генетические методы.
• Непереносимость компонентов. Если у пациента есть аллергическая реакция на компоненты Диаскина, его применение противопоказано.
• Состояние иммунодефицита. У пациентов с иммунодефицитом, таким как ВИЧ-инфекция или прием иммунодепрессантов, результаты Диаскинтеста могут быть искаженными или недостоверными.

Решение о применении Диаскинтеста принимает врач-терапевт, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, учитывая медицинскую историю, общее состояние здоровья и клинические диагнозы.

Что нельзя делать после постановки пробы Диаскинтест?

После постановки пробы Диаскинтеста рекомендуется соблюдать следующие ограничения и предосторожности:

1. Не трогайте и не царапайте место введения препарата. После постановки пробы Диаскинтеста необходимо избегать трения, царапания или манипуляции с местом введения антигена. Это может повлиять на результаты теста.
2. Не мочите место введения. В первые 24 часа после постановки пробы Диаскинтеста не рекомендуется мочить или подвергать место введения антигена воздействию воды, чтобы избежать размытия результатов теста. Также рекомендуется избегать мест с повышенным уровнем влаги.
3. Избегайте физической нагрузки и интенсивных тренировок. Физическая активность и интенсивные занятия могут повлиять на результаты Диаскинтеста. В период тестирования рекомендуется воздержаться от интенсивной физической активности.
4. Наблюдайте за возможными побочными эффектами или реакциями. Важно наблюдать за любыми необычными побочными эффектами или аллергическими реакциями в месте введения антигена после пробы Диаскинтеста. В случае появления покраснения, опухоли, зуда или высыпания, следует обратиться к врачу для дальнейшей оценки и лечения.

Важно обратиться к лечащему врачу или медицинскому специалисту для получения точных и индивидуальных рекомендаций по ограничениям после постановки пробы Диаскинтеста, учитывая особенности Вашего здоровья и конкретную ситуацию.

Манту или Диаскинтест? Делаем выводы

Оба теста основаны на реакции гиперчувствительности типа IV организма на антигены M. tuberculosis, однако у них есть отличия в применении и интерпретации результатов. Манту-тест является более распространенным, чаще применим для детей. Диаскинтест — это альтернативный метод, использующий ту же реакцию гиперчувствительности, но с использованием других антигенов.

При выборе между Манту и Диаскинтестом важно учитывать состояние здоровья пациента, медицинскую историю болезней. Также учитываются возрастные ограничения и состояние пациента.