Консультация врача психиатра

Консультация врача психиатра в Мытищах

Психиатрия — отрасль клинической медицины, изучающая психические расстройства через призму методологии медицины, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Симптомы невроза

Невроз – это состояние, обусловленное в большинстве случаев длительными, тяжело переживаемыми стрессовыми ситуациями, которые срывая психологическую адаптацию, вызывают истощение нервной системы (сочетание раздражительности и повышенной утомляемости), тревогу и вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка и др.). 

Основные проявления невроза: 

• высокая чувствительность к стрессам – на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией;
• плаксивость;
• обидчивость, ранимость;
• тревожность;
• фиксирование на психотравмирующей ситуации;
• снижение работоспособности, памяти, внимания, мыслительных способностей;
• светобоязнь, чувствительность к громким звукам, перепадам температуры;
• расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбужденности;
• сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения;
• утром часто наблюдается сонливость;
• вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения);
• нарушение работы желудка;
• иногда – снижение либидо и потенции. 

Причина невроза

Причиной неврозов часто являются: 

1. длительные психоэмоциональные нагрузки умеренной интенсивности, то есть хронический стресс – это могут быть сложности в личной жизни, конфликт из-за которого человек сильно переживает, а чаще всего – сочетание этих факторов;
2. иногда истощение нервной системы наступает из-за невозможности довести дело до конца, выйти из тупиковой ситуации;
3. часто в основе возникновения невроза лежат те же гены, что и в основе депрессии;
4. возникновению невроза способствуют неумение чередовать труд и отдых (страдают трудоголики);
5. переутомление;
6. дополнительным фактором развития неврозов, являются истощающие организм заболевания (например, грипп). 

Неврозы приводят к выраженному нарушению трудоспособности – вплоть до невозможности выполнять какую-либо работу. Кроме того, раздражительность, нетерпимость больных становится причиной конфликтов с близкими, что еще больше усугубляет ситуацию. 

Тревога – распространенное проявление неврозов. Проявления тревоги весьма разнообразны: 

Эмоциональная тревога – постоянные тревожные мысли о каком-то конкретном событии или тревожные ожидания и опасения, связанные с любыми событиями; навязчивые тревожные обдумывания прошедших событий. 

Физическая тревога – обычно проявляется мышечным напряжением, невозможностью расслабиться, ощущением кручения за грудиной. Моторная тревога – неусидчивость, необходимость постоянно двигаться, чтобы снизить тревогу; постоянные подергивания ногами. 

Другие симптомы тревожных расстройств: 

• нарушения сна в виде сложностей засыпания, поверхностного сна;
• частое вздрагивание от неожиданности;
• дрожь в руках;
• частые мочеиспускания. 

Симптомы и лечение невроза

Лечение неврозов проводится врачом психиатром индивидуально в зависимости от происхождения заболевания. 

С возрастом у людей может происходить уплотнение стенок артерий, в частности сосудов головного мозга. Как следствие, происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. Атеросклеротическая деменция развивается в возрасте около 60 лет. У таких пациентов характерны нарушения памяти, преимущественно на текущие события, а также эмоциональная лабильность. В начальной стадии преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна. У больного появляется рассеянность, дефекты внимания, депрессивные переживания. В последующем, на первое место выходят нарушения памяти (на текущие события, даты). В дальнейшем, больные теряют способность к самообслуживанию, требуют постоянного ухода и присмотра, могут быть агрессивны к окружающим. Нередко возникает и аутоагрессия (нанесение самоповреждений). 

Также у таких пациентов часто отсутствует критика к своему состоянию. Задача родных и близких обратиться за помощью к врачу психиатру, чтобы пациенту было назначено лечение для предотвращения прогрессирования заболевания, корректировки нарушений поведения и решения других медико-социальных вопросов. 

Климактерический период связан с возрастной перестройкой гипоталамической области головного мозга, которая приводит к нарушению цикличности менструаций, а в дальнейшем и к прекращению репродуктивной способности женщины. Возраст наступления менопаузы варьирует от 35 до 65 лет, в среднем от 46 до 55 лет. 

Физиологическим, считается климакс, протекающий без выраженных нейро-гуморальных симптомов с постепенным угасанием менструальной функции и проявляющийся различными признаками, не вызывающими симптомов болезни. 

Климактерический синдром включает 3 группы симптомов: нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные. Причем, психоэмоциональные нарушения отмечаются от 16% до 31% женщин в перименопаузе. 

Психоэмоциональные нарушения у женщин

Возможными факторами в развитии психоэмоциональных нарушений у женщин в период климакса, являются: психотравмы, стресс, различные социальные факторы (семейное положение, материальная обеспеченность, наличие работы, взаимоотношения с детьми, мужем, друзьями), самоуважение, жизненная удовлетворенность, качество сексуальных отношений (наличие партнера, нарушения в половой сфере), психические нарушения в анамнезе. Среди психоэмоциональных расстройств у женщин в климактерическом периоде отмечаются: эмоционально-психические нарушения, снижение памяти и внимания, ухудшения работоспособности, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Чаще возникает невротическая депрессия, реже, фобический и астенический неврозы. У пациенток в разной степени наблюдается снижение настроения или его колебания, нарушения сна, тревога. 

Врачи выявляют в климактерическом периоде в 13% случаев астено-невротический синдром, причем у 3% с ипохондрической фиксацией личности, проявляющейся плаксивостью, приступами раздражительности, ощущением страха, тревоги, непереносимостью звуковых и обонятельных раздражителей. 

В подобных случаях помимо наблюдения у гинеколога, женщине рекомендуется лечение у врача психиатра.